কোলোরেক্টাল রোগ পলিপেক্টমি ও এর লক্ষণ

পলিপেক্টমি হলো পলিপ অপসারণের জন্য পরিচালিত একটি চিকিৎসা পদ্ধতি। এটি টিস্যু বৃদ্ধি যা একটি অঙ্গের  ভেতরে বা মানব দেহের গহ্বরের মধ্যে বিকাশ লাভ করে।
পলিপ ম্যালিগন্যান্ট  হতে পারে। যদি  সময়মতো অপসারণ না করা হয়, তবে তারা ক্যান্সারে পরিণত হতে পারে, যদিও কিছু নিজেরাই চলে যায়। 
লক্ষণ: পলিপ হলো টিস্যু বৃদ্ধি। এগুলো ডালপালাসহ ছোট, সমতল বা মাশরুমের মতো বৃদ্ধির সঙ্গে সাদৃশ্যপূর্ণ। সাধারণত আধা ইঞ্চি কম চওড়া হয়।
সবচেয়ে সাধারণ ধরনের পলিপ জরায়ু এবং কোলনে বিকশিত হয়। এগুলো কানের খাল, সার্ভিক্স, পেট, নাক এবং গলাতেও বিকাশ করতে পারে।
পলিপের লক্ষণগুলো সম্পূর্ণরূপে তাদের অবস্থান এবং আকারের ওপর নির্ভর করে। এখানে উপসর্গগুলোর একটি রাউনডাউন রয়েছে:
* কোলন, বড় অন্ত্র, মলদ্বার: কোষ্ঠকাঠিন্য, পেটে ব্যথা, মলে রক্ত, ডায়রিয়া।
* জরায়ুর আস্তরণ: যোনিপথে রক্তপাত, অনিয়মিত মাসিক রক্তপাত, বন্ধ্যাত্ব।
* সার্ভিক্স: সাধারণত কোনো উপসর্গ নেই। ভারী মাসিক রক্তপাত বা যৌন মিলন, বা অস্বাভাবিক যোনি স্রাব হতে পারে।
* পেটের আস্তরণ: কোমলতা, রক্তপাত, বমি, বমি বমি ভাব।
* নাক বা সাইনাসের কাছাকাছি: গন্ধ কমে যাওয়া, নাকে ব্যথা, মাথাব্যথা।
* কানের খাল: শ্রবণশক্তি হ্রাস এবং কান থেকে রক্ত ??নিষ্কাশন।
* ভোকাল কর্ড: কণ্ঠস্বর কয়েক দিন থেকে সপ্তাহের মধ্যে কর্কশ কণ্ঠ।
* মূত্রাশয়ের আস্তরণ: ঘন ঘন এবং বেদনাদায়ক প্রস্রাব, প্রস্রাবে রক্ত।
* গলব্লাডারের আস্তরণ: ফোলাভাব, ডান পেটে ব্যথা, বমি বমি ভাব এবং খেতে অসুবিধা।
বৃদ্ধির কারণসমূহ: পলিপ বৃদ্ধির একটি অন্যতম কারণ হলো নির্দিষ্ট সিনড্রোমের পারিবারিক ইতিহাস। অন্যান্য কারণগুলোর মধ্যে প্রদাহ, একটি টিউমারের উপস্থিতি, একটি সিস্ট, একটি বিদেশি বস্তু, কোলন কোষে জেনেটিক মিউটেশন, দীর্ঘস্থায়ী পেটের প্রদাহ এবং অতিরিক্ত ইস্ট্রোজেন হরমোন অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।
সাধারণ পলিপ সিন্ড্রোমের মধ্যে রয়েছে:
* লিঞ্চ সিন্ড্রোম: পলিপগুলো কোলনে বিকাশের প্রবণতা থাকে এবং দ্রুত ক্যান্সারে পরিণত হতে পারে। এটি স্তন, পাকস্থলী, ক্ষুদ্রান্ত্র, মূত্রনালি এবং ডিম্বাশয়ে টিউমার হতে পারে।
হফ্যামিলিয়াল অ্যাডেনোমেটাস পলিপোসিস (এফএপি): এই বিরল ব্যাধিটি কিশোর বয়সে কোলন আস্তরণে হাজার হাজার পলিপের বিকাশ ঘটায়। এটি কোলন ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়ায়।
* গার্ডনারের সিন্ড্রোম: পলিপগুলো কোলন এবং ছোট অন্ত্র জুড়ে বিকাশ করতে পারে, সেইসঙ্গে ত্বক, হাড় এবং পেটে ক্যান্সারবিহীন টিউমার।
* গটঞণঐ-সম্পর্কিত পলিপোসিস (গঅচ): গণঐ জিনের মিউটেশন অল্প বয়সে একাধিক নন-ক্যান্সারাস পলিপ এবং কোলন ক্যান্সারের বিকাশ ঘটায়।
* চবঁঃু-ঔবমযবৎং সিন্ড্রোম: পা, ঠোঁট এবং মারি সহ শরীরের সর্বত্র ফ্রেকলস এবং অন্ত্র জুড়ে নন-ক্যান্সারাস পলিপ তৈরি হয়, যা পরবর্তীতে ম্যালিগন্যান্ট হতে পারে।
* সেরেটেড পলিপোসিস সিন্ড্রোম: এটি কোলনের প্রাথমিক অংশে একাধিক, ক্যান্সারহীন পলিপের দিকে নিয়ে যায়, যা সময়ের সঙ্গে সঙ্গে ক্যান্সারে পরিণত হতে পারে।
নির্ণয়: বেশ কয়েকটি শারীরিক পরীক্ষা এবং পরীক্ষা করা হয় যা সঠিক অবস্থান, আকার এবং পলিপের ধরন শূন্য করতে পারে।
পলিপের অবস্থান এবং আকার নিশ্চিত করতে তারা এক্স-রে, আল্ট্রাসাউন্ড এবং সিটি স্ক্যানের মতো ইমেজিং পরীক্ষা  করা। অবস্থানের পরে, তারা একটি নমুনা বের করার জন্য পদ্ধতিগুলো পরিচালনা করবে, যা তারপরে ম্যালিগন্যান্সির জন্য পরীক্ষা করা হবে।
ঊংড়ঢ়যধমড়মধ-ংঃৎড়ফঁড়ফবহড়ংপড়ঢ়ু বা এন্ডোস্কোপি: ছোট অন্ত্র এবং পেট থেকে একটি নমুনা বের করতে-
* বায়োপসি: শরীরের এমন জায়গাগুলোর জন্য যা অ্যাক্সেস করা সহজ।
* কোলনোস্কোপি: কোলনে পলিপের জন্য নমুনা নিষ্কাশন।
* ভোকাল কর্ডে পলিপের নমুনা বের করার জন্য মুখের পিছনে একটি আয়না রাখা হয়
* অনুনাসিক এন্ডোস্কোপি: অনুনাসিক গহ্বরে পলিপ পরীক্ষা করতে

লেখক: সহযোগী অধ্যাপক (কলোরেক্টাল সার্জারি বিভাগ) কলোরেক্টাল, লেপারোস্কপিক ও জেনারেল সার্জন বঙ্গবন্ধু শেখ মুজিব মেডিক্যাল বিশ্ববিদ্যালয়, ঢাকা। 
চেম্বার: ১৯ গ্রীন রোড, এ. কে. কমপ্লেক্স, লিফ্‌ট-৪, ঢাকা। 
ফোন: ০১৭১২৯৬৫০০৯