ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি কী এবং কেন হয়?

ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি হলো এক ধরনের স্নায়ুর ক্ষতি যা ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে ঘটতে পারে, বিশেষ করে যদি দীর্ঘ সময় ধরে তাদের রক্তে শর্করার মাত্রা ভালোভাবে নিয়ন্ত্রণ করা না হয়। এটি অসাড়তা, ঝনঝন, ব্যথা এবং পেশি দুর্বলতাসহ বিভিন্ন উপসর্গের কারণে হতে পারে, প্রায়শই পা এবং পায়ে শুরু হয় এবং সম্ভাব্যভাবে শরীরের অন্যান্য অংশে অগ্রসর হতে পারে। ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথির চিকিৎসার লক্ষ্য লক্ষণগুলো উপশম করা, স্নায়ুর ক্ষতির অগ্রগতি ধীর করা এবং অন্তর্নিহিত ডায়াবেটিস পরিচালনা করা।
ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথির প্রকারগুলো কী কী?
বিভিন্ন ধরনের ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি রয়েছে, প্রতিটি বিভিন্ন ধরনের স্নায়ুকে প্রভাবিত করে এবং নির্দিষ্ট উপসর্গ সৃষ্টি করে। এই ধরনের অন্তর্ভুক্ত:
পেরিফেরাল স্নায়ুরোগ: এটি সবচেয়ে সাধারণ ফর্ম এবং এটি হাত-পায়ের স্নায়ুকে প্রভাবিত করে, বিশেষ করে পা এবং
পায়ে।
অটোনমিক নিউরোপ্যাথি: এই ধরনের স্বায়ত্তশাসিত স্নায়ুতন্ত্রকে প্রভাবিত করে, যা হজম, হৃদস্পন্দন এবং রক্তচাপের মতো অনিচ্ছাকৃত ফাংশন নিয়ন্ত্রণ করে।
প্রক্সিমাল নিউরোপ্যাথি: ডায়াবেটিক অ্যামিওট্রফি নামেও পরিচিত, এই ধরনের উরু, নিতম্ব বা নিতম্বকে প্রভাবিত করে এবং পেশি দুর্বলতা এবং ব্যথা হতে পারে।
ফোকাল নিউরোপ্যাথি: ফোকাল নিউরোপ্যাথি নির্দিষ্ট স্নায়ু বা স্নায়ুর গোষ্ঠীতে হঠাৎ এবং প্রায়ই গুরুতর দুর্বলতা বা ব্যথা বোঝায়। এটি সাধারণত শরীরের একদিকে প্রভাবিত করে এবং বিভিন্ন অংশে ঘটতে পারে।
উপসর্গগুলো কী?
১. অসাড়তা এবং টিংলিং;
২. জ্বলন্ত বা শ্যুটিং ব্যথা;
৩. পেশির দুর্বলতা;
৪. সংবেদন হারানো;
৫. অতি সংবেদনশীলতা;
৬. ভারসাম্য সমস্যা;
৭. হজমের সমস্যা;
৮. প্রস্রাবের সমস্যা;
৯. যৌন কর্মহীনতা;
১০. রক্তচাপের পরিবর্তন;
১১. পা ও ত্বকের সমস্যা।
ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি হলে আমাদের করণীয়  
১. রক্তে শর্করা নিয়ন্ত্রণ:
ওষুধ: আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী আপনার ডায়াবেটিসের ওষুধগুলো সামঞ্জস্য করতে পারে বা রক্তে শর্করার মাত্রা নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করার জন্য ইনসুলিন লিখে দিতে পারে।
জীবনধারা পরিবর্তন: সুষম খাদ্য খাওয়া, নিয়মিত ব্যায়াম করা এবং রক্তে শর্করার মাত্রা পর্যবেক্ষণ করা ডায়াবেটিস ব্যবস্থাপনার অপরিহার্য উপাদান।
২. ব্যথা ব্যবস্থাপনা: ওভার-দ্য-কাউন্টার ব্যথা উপশমকারী যেমন অ্যাসিটামিনোফেন বা ননস্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ড্রাগস (ঘঝঅওউং)। প্রেসক্রিপশনের ওষুধ যেমন অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস (যেমন, অ্যামিট্রিপটাইলাইন, ডুলোক্সেটাইন), অ্যান্টিকনভালসেন্ট (যেমন, গ্যাবাপেন্টিন, প্রিগাবালিন), বা ওপিওড ওষুধ (আসক্তির সম্ভাবনার কারণে সাবধানে ব্যবহার করা হয়)।
৩. শারীরিক থেরাপি: শারীরিক থেরাপি পেশিশক্তি এবং সমন্বয় উন্নত করতে, ব্যথা কমাতে এবং সামগ্রিক গতিশীলতা বাড়াতে সাহায্য করতে পারে।
৪. সাময়িক চিকিৎসা: ওভার-দ্য-কাউন্টার ক্রিম বা প্যাচযুক্ত ক্যাপসাইসিন (মরিচ থেকে প্রাপ্ত) স্থানীয় ব্যথা থেকে সাময়িক উপশম দিতে পারে।
৫. ট্রান্সকিউটেনিয়াস ইলেকট্রিক্যাল নার্ভ স্টিমুলেশন (ঞঊঘঝ): ঞঊঘঝ থেরাপিতে এমন একটি যন্ত্রের ব্যবহার জড়িত যা স্নায়ুর প্রান্তে বৈদ্যুতিক আবেগ সরবরাহ করে, সম্ভাব্য ব্যথা উপশম প্রদান করে।
৬. জীবনধারা পরিবর্তন: 
সঠিক পায়ের যত্ন: নিয়মিত পা পরিদর্শন করুন এবং জটিলতা রোধ করতে পা পরিষ্কার ও ময়েশ্চারাইজ করুন।
ধূমপান ত্যাগ: ধূমপান নিউরোপ্যাথির লক্ষণগুলোকে আরও খারাপ করতে পারে এবং জটিলতার ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
অ্যালকোহল সংযম: অত্যধিক অ্যালকোহল সেবন নিউরোপ্যাথির লক্ষণগুলোকে বাড়িয়ে তুলতে পারে।
৭. নির্দিষ্ট লক্ষণগুলোর জন্য চিকিৎসা: আপনি যে নির্দিষ্ট লক্ষণগুলো অনুভব করেন তার ওপর নির্ভর করে, আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী অতিরিক্ত চিকিৎসার সুপারিশ করতে পারেন। উদাহরণস্বরূপ, যদি আপনার প্রস্রাবের সমস্যা থাকে তবে তারা এই সমস্যাটি সমাধানের জন্য ওষুধ বা ব্যায়ামের পরামর্শ দিতে পারে।
৮. নিয়মিত পর্যবেক্ষণ: নিউরোপ্যাথির অগ্রগতি নিরীক্ষণ করতে এবং প্রয়োজন অনুসারে আপনার চিকিৎসা পরিকল্পনা সামঞ্জস্য করতে আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সঙ্গে নিয়মিত চেক-আপ বজায় রাখা অপরিহার্য।
 

লেখক: ডা. মো. তালহা চৌধুরী
কনসালটেন্ট, ফ্যামিলি মেডিসিন
ইব্রাহিম জেনারেল হাসপাতাল, ঢাকা, 
চেম্বার: আলোক হেলথকেয়ার, মিরপুর-১০
হটলাইন: ১০৬৭২, ০৯৬৭৮৮২২৮২২